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注意了!新冠病毒还可损伤生殖能力!

时间:2020-02-21 10:41 作者:江湾医院 来源:未知 浏览:


现在一听发烧、咳嗽就恐慌,第一反应就是新冠病毒,
没想到睾丸疼痛竟也是感染新冠病毒?
新冠病毒可攻击睾丸
近日,福州市中医院确诊了一例以睾丸疼痛为主诉的新冠病毒感染患者。这一病例使人们在新冠病毒对男性生殖腺的影响方面引起广泛关注。



新冠病毒是否会影响男性生殖力?

病毒感染对睾丸的损伤已不是什么新鲜事,临床最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎,它最终可导致睾丸萎缩、少精、无精,是男性不育很常见的原因。除此之外也有HIV、HBV、SARS等多种病毒进入睾丸细胞导致睾丸损伤的报道。那么SARS病毒的表亲---正在泛滥的新冠病毒,是否也会对睾丸带来损伤继而影响男性生殖能力呢?



随着疫情的发展,对新冠病毒的研究越来越深入,经研究发现新冠病毒与SARS病毒的受体结合途径相似,均通过ACE2受体(血管紧张素转换酶2)入侵细胞。新冠病毒是否会攻击睾丸,取决于睾丸细胞是否表达其受体。



最新的研究发现,睾丸中ACE2蛋白和mRNA的表达几乎是体内最高的,生精细胞和间质细胞均显示出高水平的ACE2表达, 足以说明睾丸细胞是新冠病毒的潜在靶点,易受新冠病毒攻击。既往对SARS患者的研究结果提示,病毒可能穿过血睾屏障,或者通过激发免疫反应,引起睾丸炎,最严重可致无精。而新冠病毒极可能有相似的病理过程。

为什么新冠病毒感染伴有睾丸部症状的患者很少?

人体肺部、肠道、肾脏、睾丸等多个脏器均有ACE2表达,睾丸组织表达水平最高,可是为什么新冠病毒感染伴有睾丸部症状的患者很少呢?

可能的原因为:病毒通过呼吸道或粪口传播,使肺部、肠道等最先受累,随着病毒复制或自身免疫反应继而导致最常见的呼吸道、消化道症状,而只有重症患者出现病毒血症时,病毒进行血行播散,睾丸部才有可能受到攻击。




由于该病毒对睾丸组织具有潜在的致病性,新冠病毒肺炎患者中有一定比例是生育年龄和儿童患者,病毒引发的潜在睾丸损伤有可能会成为晚期并发症。临床医生在住院治疗和后期临床随访中应注意患者睾丸损伤的风险,特别是对年轻男性患者,后期随访中可定期监测性激素、精液质量等,对生育能力进行评估,如果发现异常要咨询专科医生及早进行干预。


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